පරිශීලක:CeylonChingu/විඝටන අනන්යතා ආබාධය
| විඝටන අනන්යතා ආබාධය | |
|---|---|
| වෙනත් නම් | බහු පෞරුෂ අක්රමතාවය, භේදකාරී පෞරුෂය, අනන්යතාවය විකෘති වීමේ ආබාධය, ආශ්රය බාධක අක්රමතාවය[1][2] |
 | |
| බහුවිධ "විඝටිත පෞරුෂත්ව තත්වයන්" පිළිබඳ කලාකරුවෙකුගේ අර්ථ නිරූපණය | |
| විශේෂතාව | Lua දෝෂය in Module:I18n at line 371: bad argument #1 to 'pairs' (table expected, got nil). |
| රෝග ලක්ෂණ | අවම වශයෙන් එකිනෙකට වෙනස් හා සාපේක්ෂව කල් පවතින පෞරුෂත්ව තත්වයන් දෙකක් තිබීම, ඇතැම් සිදුවීම් මතක තබා ගැනීමේ අපහසුතාව[3] |
| කාලපරාසය | දිගු කාලීන[4] |
| හේතු | ළමා වියේ කම්පනය, චිකිත්සාව මගින් ඇති කරන ලද[5][6] |
| රෝග විනිශ්චය ක්රම | සායනික නිර්ණායක මත පදනම්ව[5] |
| Differential diagnosis | ප්රධාන අවපීඩන ආබාධය, ද්විධ්රැව ආබාධය, PTSD, මානසික ආබාධය, පෞරුෂ ආබාධය, පරිවර්තන ආබාධය[3] |
| ප්රතිකාර | සහායක සත්කාර, මනෝචිකිත්සාව[4] |
| සංඛ්යාතය | ~1.5–2% of people[3][7] |
බහු පෞරුෂ ආබාධය ( MPD ) ලෙස කලින් හැඳින්වූ විඝටන අනන්යතා ආබාධය ( DID ), [8] යනු අවම වශයෙන් වෙනස් හා සාපේක්ෂව කල් පවතින පෞරුෂත්ව තත්වයන් දෙකක් පවත්වා ගැනීම මගින් සංලක්ෂිත මානසික ආබාධයකි . [3] මෙම ආබාධය සාමාන්ය අමතකවීමකින් පැහැදිලි කළ හැකි ප්රමාණයට වඩා මතක හිඩැස් සමඟ ඇත. [3] [6] පෞරුෂත්ව තත්ත්වයන් පුද්ගලයෙකුගේ හැසිරීම තුළ මාරුවෙන් මාරුවට පෙන්නුම් කරයි, [3] කෙසේ වෙතත් ආබාධයේ ප්රකාශනයන් වෙනස් වේ. [6] DID ඇති පුද්ගලයින් තුළ බොහෝ විට ඇතිවන අනෙකුත් තත්වයන් අතර පශ්චාත් කම්පන ආතති ආබාධය, පෞරුෂ ආබාධ (විශේෂයෙන් මායිම් රේඛාව සහ වැළැක්වීමේ ), මානසික අවපීඩනය, ද්රව්ය භාවිතය පිළිබඳ ආබාධ, පරිවර්තන ආබාධය, කායික රෝග ලක්ෂණ ආබාධය, ආහාර ගැනීමේ ආබාධ, උමතු-සම්පීඩන ආබාධය සහ නින්දේ ආබාධ ඇතුළත් වේ. [3] ස්වයං-හානිකර ගැනීම, අපස්මාර නොවන අල්ලා ගැනීම්, මතකයන් පිළිබඳ මතකයන් නොමැතිකම සමඟ මතකයන්, කාංසාව ආබාධ සහ සියදිවි නසාගැනීම් ද සුලභ වේ. [9]
සමහර වෘත්තිකයන් විශ්වාස කරන්නේ හේතුව ළමා කම්පනය බවයි. [5] සිදුවීම් වලින් 90% ක් පමණ ළමා කාලයේ අපයෝජන ඉතිහාසයක් ඇති අතර, අනෙක් අවස්ථා ළමා කාලයේ යුද්ධයේ අත්දැකීම් හෝ සෞඛ්ය ගැටලු සමඟ සම්බන්ධ වේ. [3] ජානමය සාධක ද භූමිකාවක් ඉටු කරන බව විශ්වාස කෙරේ. [6] විකල්ප කල්පිතයක් නම්, එය සමහර චිකිත්සකයින්, විශේෂයෙන් මෝහනය භාවිතා කරන අය විසින් භාවිතා කරන ශිල්පීය ක්රමවල අතුරු ඵලයක් බවයි. [6] [10] පුද්ගලයාගේ තත්වය මත්ද්රව්ය අනිසි භාවිතය, අල්ලා ගැනීම්, වෙනත් මානසික සෞඛ්ය ගැටලු, ළමුන් තුළ පරිකල්පනීය ක්රීඩා හෝ ආගමික පිළිවෙත් මගින් වඩා හොඳින් ගණනය කර ඇත්නම් රෝග විනිශ්චය නොකළ යුතුය. [3]
ප්රතිකාර සඳහා සාමාන්යයෙන් ආධාරක සත්කාර සහ උපදේශනය ඇතුළත් වේ. [4] ප්රතිකාර නොමැතිව වුවද මෙම තත්ත්වය සාමාන්යයෙන් පවතී. [4] [11] එය සාමාන්ය ජනගහනයෙන් 1.5% කට පමණ (කුඩා ඇමරිකා එක්සත් ජනපද ප්රජා සාම්පලයක් මත පදනම්ව) සහ යුරෝපයේ සහ උතුරු ඇමරිකාවේ මානසික සෞඛ්ය ගැටළු ඇති රෝහල්වලට ඇතුළත් කර ඇති අයගෙන් 3% කට පමණ බලපාන බව විශ්වාස කෙරේ. [3] [7] පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන් තුළ DID හය ගුණයකින් පමණ වැඩි වශයෙන් රෝග විනිශ්චය කෙරේ. [6] 20 වන සියවසේ අග භාගයේදී වාර්තා වූ රෝගීන් සංඛ්යාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වූ අතර, බලපෑමට ලක් වූවන් විසින් ප්රකාශ කරන ලද අනන්යතා සංඛ්යාවද වැඩි විය. [6]
මනෝචිකිත්සාව සහ නීති පද්ධතිය යන දෙකෙහිම DID මතභේදාත්මක ය. [6] [12] [10] උසාවි නඩු වලදී, එය පිස්සුව ආරක්ෂා කිරීමේ කලාතුරකින් සාර්ථක ආකාරයක් ලෙස භාවිතා කර ඇත. [13] [14] මෙම ආබාධයේ වැඩිවන අනුපාත වඩා හොඳ පිළිගැනීමක් නිසාද නැතහොත් මාධ්ය නිරූපණයන් වැනි සමාජ සංස්කෘතික සාධක නිසාද යන්න පැහැදිලි නැත. [6] රෝග විනිශ්චයන්ගෙන් විශාල ප්රමාණයක් වෛද්යවරුන් කුඩා සංඛ්යාවක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර, එය DID චිකිත්සක-ප්රේරිත විය හැකි බවට උපකල්පනයට අනුකූල වේ. [6] ලෝකයේ විවිධ ප්රදේශවල දක්නට ලැබෙන සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ සංස්කෘතිය අනුව වෙනස් විය හැකිය, නිදසුනක් වශයෙන්, සන්තක තත්වයන් බහුලව දක්නට ලැබෙන සංස්කෘතීන්හි ආත්ම, දෙවිවරුන්, අවතාර හෝ මිථ්යා චරිත හිමිකර ගැනීමේ ස්වරූපය ගන්නා අනන්යතා වෙනස් කිරීම. [3] :295,801විඝටන අනන්යතා ආබාධයේ සන්තක ආකාරය ස්වේච්ඡාවෙන් සිදු නොවන, පීඩාකාරී වන අතර එය සංස්කෘතික හෝ ආගමික සම්මතයන් උල්ලංඝනය කරන ආකාරයකින් සිදු වේ. [3] :295
ආශ්රිත
[සංස්කරණය]- ^ සැකිල්ල:උපුටා දක්වන්න පොත
- ^ කෙලර්මන්, හෙන්රි. මනෝ ව්යාධි විද්යාව පිළිබඳ ශබ්දකෝෂය (ඉංග්රීසි බසින්). p. 57. ISBN 9780231146500. 2020-08-01 දින පැවති මුල් පිටපත වෙතින් සංරක්ෂිත පිටපත. සම්ප්රවේශය 2020-08-06.
{{cite book}}: Unknown parameter|දිනය=ignored (help); Unknown parameter|ප්රකාශකයා=ignored (help) - ^ a b c d e f g h i j k l American Psychiatric Association (2013), Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.), Arlington: American Psychiatric Publishing, pp. 291–298, , https://archive.org/details/diagnosticstatis0005unse/page/291
- ^ a b c d "Dissociative Identity Disorder". MSD Manuals Professional Edition. March 2019. 28 May 2020 දින මුල් පිටපත වෙතින් සංරක්ෂණය කරන ලදී. සම්ප්රවේශය 8 June 2020.
- ^ a b c "Dissociative Identity Disorder". Merck Manuals Professional Edition. July 2017. 6 December 2013 දින පැවති මුල් පිටපත වෙතින් සංරක්ෂිත පිටපත. සම්ප්රවේශය 5 January 2018.
- ^ a b c d e f g h i j Beidel, Deborah C.; Frueh, B. Christopher; Hersen, Michel (2014). Adult psychopathology and diagnosis (Seventh ed.). Hoboken, N.J.: Wiley. pp. 414–422. ISBN 9781118657089. 2021-05-16 දින පැවති මුල් පිටපත වෙතින් සංරක්ෂිත පිටපත. සම්ප්රවේශය 2020-08-06.
- ^ a b International Society for the Study of Trauma Dissociation. (2011). "Guidelines for Treating Dissociative Identity Disorder in Adults, Third Revision" (PDF). Journal of Trauma & Dissociation. 12 (2): 188–212. doi:10.1080/15299732.2011.537248. PMID 21391104. 2018-07-12 දින මුල් පිටපත (PDF) වෙතින් සංරක්ෂණය කරන ලදී. සම්ප්රවේශය 2014-04-12.
- ^ "ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics". World Health Organization. 2021-08-28 දින පැවති මුල් පිටපත වෙතින් සංරක්ෂිත පිටපත. සම්ප්රවේශය 2020-08-06.
- ^ Dorahy MJ, Brand BL, Sar V, Krüger C, Stavropoulos P, Martínez-Taboas A, Lewis-Fernández R, Middleton W (2014). "Dissociative identity disorder: An empirical overview" (PDF). Australian and New Zealand Journal of Psychiatry. 48 (5): 402–417. doi:10.1177/0004867414527523. ISSN 1440-1614. PMID 24788904. 2021-07-17 දින පැවති මුල් පිටපත වෙතින් සංරක්ෂිත පිටපත. සම්ප්රවේශය 2020-08-06.
DID treatment outcome has been systematically studied for three decades via case studies, case series, cost-efficacy studies, and naturalistic outcome studies with follow-ups as long as 10 years (e.g. Coons and Bowman, 2001 ... Research indicates that therapy utilising a phasic trauma treatment model consistent with expert consensus guidelines is beneficial to DID individuals (Brand et al., 2009c; International Society for the Study of Trauma and Dissociation... Treatment was associated with reductions in diagnoses of comorbid axis I and II disorders, suicidality and substance abuse; improvements were maintained at two-year followup (Brand et al., 2009c; ... The phasic model of DID treatment involves patients working towards establishing safety and stability in Stage 1. Some DID patients may lack interest in, and/or the psychological or practical resources for, moving beyond Stage 1. The consistency between these experts' recommendations, those described in the ISSTD Treatment Guidelines (2011), and the interventions documented in the Treatment of Patients with Dissociative Disorders (TOP DD) study (Brand et al., 2009b) suggest that a standard of care for the treatment of DID is emerging... The longitudinal international TOP DD study ... prospectively assessed treatment response from 230 DID patients and their therapists from 19 countries, across four data collection points over 30 months (Brand et al., 2009c, 2013). Overtime, patients showed statistically significant reductions in dissociation, PTSD, distress, depression, hospitalisations, suicide attempts, self-harm, dangerous behaviours, drug use and physical pain, as well as higher Global Assessment of Functioning scores (Brand etal.,2013).Even participants with the highest levels of dissociation and the most severe depression showed improvement over time (Engelberg and Brand, 2012; Stadnik and Brand, 2013)... Only 1.1% of patients showed worsening over more than one data collection point, a rate that compares favourably to the 5-10% of general patients who show worsening symptoms during treatment (Hansen et al., 2002). The consistency of statistical improvement across a range of symptoms and adaptive functioning strongly suggests that treatment contributed to improvements.
- ^ a b Reinders AA (2008). "Cross-examining dissociative identity disorder: Neuroimaging and etiology on trial". Neurocase. 14 (1): 44–53. doi:10.1080/13554790801992768. PMID 18569730.
- ^ Brand, BL; Loewenstein, RJ; Spiegel, D (2014). "Dispelling myths about dissociative identity disorder treatment: an empirically based approach". Psychiatry. 77 (2): 169–89. doi:10.1521/psyc.2014.77.2.169. PMID 24865199.
- ^ Stern TA, Fava M, MD, Wilens TE, MD, Rosenbaum JF (2015). Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. Elsevier Health Sciences. pp. 395–397. ISBN 032329507X. 2020-08-01 දින පැවති මුල් පිටපත වෙතින් සංරක්ෂිත පිටපත. සම්ප්රවේශය 2020-08-06.
- ^ Farrell HM (2011). "Dissociative identity disorder: Medicolegal challenges". The Journal of the American Academy of Psychiatry and the Law. 39 (3): 402–406. PMID 21908758. 2016-11-11 දින පැවති මුල් පිටපත වෙතින් සංරක්ෂිත පිටපත. සම්ප්රවේශය 2020-08-06.
- ^ Farrell, HM (2011). "Dissociative identity disorder: No excuse for criminal activity" (PDF). Current Psychiatry. 10 (6): 33–40. 2012-08-05 දින මුල් පිටපත (PDF) වෙතින් සංරක්ෂණය කරන ලදී.